Большинство женщин знакомо с ПМС — так называют патологическое состояние женского организма, возникающее за 2-10 суток перед менструацией. Легким недомоганием в период «красных дней календаря» обходятся немногие. ПМС распространен в любой точке мира: примерно 25% женщин детородного возраста испытывают симптомы заболевания до 70 дней в году, что за весь «цветущий женский век» составляет около 6 лет недомоганий.

Психологами установлено: решение о разводе чаще принимается женщиной в период ПМС. На этот же период приходится 27% преступлений среди впервые осужденных женщин. Госпитализация по экстренным вызовам охватывает 29% обратившихся за медицинской помощью. В последние 3 дня перед менструацией женщинами-водителями совершается 26% аварий. Поговорим о том, может ли женская проблема №1 стать беспроблемной.

Проявления ПМС

Заболеванию сопутствуют разные симптомы: от слабости и нервозности, переходящей в нервные стрессы, до похолодания конечностей и даже необъяснимый страх смерти. Различают 4 формы заболевания: нейропсихическая, цефалгическая, отечная и кризовая.

При нейропсихической форме ПМС в результате выброса гормонов в кровь женщина физически чувствует слабость и быструю утомляемость, набухание молочных желез, «мурашки» в конечностях, вздутие живота. Появляется склонность к депрессиям, резкие перемены в настроении, раздражительность до вспыльчивости, плаксивость и обидчивость. Учащаются семейные ссоры, конфликты на работе и перепалки с посторонними. Отмечаются нарушения сна.

Установлено, что повышение уровня эстрогена вызывает возбуждение женщины: она может резко менять настроение, легко раздражается и безотчетно вспыльчива. Если повышен уровень прогестерона, то эффект будет противоположным: женщина чувствует усталость, недостаток сил. Возникает угнетенное состояние вплоть до депрессии, обращение в себя, не покидает чувство обиды, обделенности и безысходности. Высокая концентрация этого гормона обуславливает непреодолимую тягу к сладкому.

При отечной форме ПМС из-за скапливания в организме жидкости беспокоят болезненность и нагрубание груди, вздутие живота, отеки, повышенная потливость, и даже набор веса (до 4-6 кг).

Цефалгическая форма характеризуется головной пульсирующей болью при нормальном артериальном давлении, головокружением, изменчивостью настроения, депрессивным состоянием, неприятными ощущениями в конечностях, потливостью, болезненностью грудных желез.

Кризовая форма ПМС – приступообразный результат нелеченных первых трех форм. При этом наблюдается повышенное артериальное давление, чувство нехватки воздуха, сдавливания за грудиной, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей, смертельный страх. После приступа происходит интенсивное мочеотделение в больших объемах. Между приступами отмечается раздражительность, плаксивость, утомляемость и головные боли типа мигрени.

При всех формах ПМС возможно проявление аллергических реакций, появление угревой сыпи, обострение хронических заболеваний, боли в поясничном отделе и мышцах.
Причины возникновения ПМС

ПМС вызывают аборты, инфекции, стрессы, непосильные физические нагрузки, заболевания сердца и нервной системы, проблемы в желудочно-кишечном тракте, неправильное питание, гиповитаминозы, но основная причина – гормональный дисбаланс. Если у мужчин половые клетки и гормоны вырабатываются постоянно, то в женском организме этот процесс циклический. Функции яичников и матки находятся под управлением гормонов – эстрогена и прогестерона. Уровень гормонов постоянно колеблется, и при дисбалансе появляются симптомы ПМС.

На формирование эстрогена влияет ген, недавно выявленный учеными. Именно он обуславливает реакцию женского организма на колебания уровня гормона. Женщины, имеющие данное генетическое отклонение, страдают ПМС вплоть до его тяжелой формы. Отсутствие гена снижает выработку допамина, влияющего на эмоции. Коррекция гормонального фона препаратами помогает устранить симптомы ПМС. Чаще всего это гормональные контрацептивы. В первой половине цикла они повышают уровень эстрогена, а с 14 дня под их воздействием возрастает концентрация прогестерона.

Клиническими исследованиями установлено, что в группе женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 69% пациенток снизилась болезненность внизу живота при менструациях. Часть группы (63%) отметила прекращение межменструальных кровотечений. Положительные эффекты произвели оральные контрацептивы и вагинальные кольца. Гормоносодержащие препараты можно применять только по назначению врача-гинеколога, который подберет оптимальный вариант лечения ПМС с учетом возраста пациентки и состояния здоровья.
Меры профилактики ПМС

Панацея от недуга пока не изобретена, но меры профилактики, эффективность которых подтверждают научно-медицинские исследования, существуют.

Первая из мер – правильное питание. Укрепляйте кости, обогащая рацион питания кальцием, который способствует усвоению витамина D. Обследование, охватившее 3 тысячи американских женщин, показало, что у получавших ежедневно в достатке кальций (1200 мг) и витамин D (400 МЕ) сократилась в три раза частота ПМС по сравнению с той группой наблюдаемых, которые получали эти вещества в меньшем объеме. Прекрасным источником кальция является молоко и апельсиновый сок. Принимайте также витамин В6 (пироксидин) и минерал магний.

Временно станьте вегетарианкой. Вегетарианская пища и снижение в ней жиров до 20% ослабляют предменструальные боли и пучение живота, повышают внимательность, могут исключить резкие перепады настроения. Проявление неприятных симптомов ПМС сокращается до суток. Вегетарианская диета, как доказали американские ученые, сглаживает резкость колебаний гормонального фона.

Соблюдайте режим труда и отдыха. Страдающим ПМС необходим 8-9 часовой сон с обязательным засыпанием не позднее 22 часов. Ослабят симптомы массаж с ароматными маслами, расслабляющий отдых в течение дня, легкая физкультура.
Лечение ПМС

Лечение проводят циклично (3 менструальных цикла – лечение, 3 последующих – перерыв) и комплексно, начиная с диеты, физических упражнений, приема антидепрессантов, гормональных препаратов и фитотерапии. Женщинам с выраженными симптомами помогут только гормональные препараты. Другим достаточно снять стресс, изменить режим дня, выполнять физические упражнения и делать массаж, соблюдать диету.

Помогает устранить симптомы заболевания коррекция гормонального фона при помощи контрацептивов. Молодым женщинам обычно назначают оральные контрацептивы. Наиболее популярные из них: однофазные – Селест, Ярина, Логест; трехфазные – Три-Мерси, Триквилар, Трирегол.

Пациенткам зрелого возраста прописывают средства с прогестероном во 2-ой фазе менструального цикла. Пациенткам старше 45 лет иногда назначают верошпирон (калийсберегающий мочегонный препарат мягкого действия). Прием средства начинают за 4 дня предполагаемого проявления ПМС и прекращают с началом менструации.

Клиническими исследованиями установлено, что в группе женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 69% пациенток снизилась болезненность внизу живота при менструациях. Часть группы (63% женщин), отметила улучшение самочувствия — прекратились межменструальные кровотечения. Выявлено, что положительные эффекты произвели не только оральные контрацептивы, так и вагинальные кольца.

Также часто назначают противовоспалительные вещества (индометацин, напроксен, бруфен). При стрессовых состояниях или эмоциональной нестабильности рекомендуется прием транквилизаторов (седуксен), нейролептиков (сонапакс). Антидепрессанты способствуют биосинтезу серотонина, дефицит которого повышает болевые ощущения. При выраженных проявлениях ПМС нейропсихической формы иногда бывает необходимо нормализовать кровоснабжение и обменные процессы в мозговой ткани (ноотропил, циннаризин, аминалон).

Обязательным в лечении является коррекция рациона. Во 2-ой половине цикла нужно употреблять в пищу больше ягод, фруктов, овощей. Особенно полезны дыня, бананы, финики, семечки и орехи, сливы, инжир, соя и томаты — в них содержится триптофан, из которого вырабатывается серотонин, улучшающий настроение. Ограничить употребление какао, кофе, соли, животных жиров, копченостей и консервов, уменьшить объем выпиваемой жидкости.

Показан массаж: воротниковой и околопозвоночной зон, болевых точек крестца, поясницы, ягодиц, подвздошных гребней. Полезны водные процедуры (ножные ванны, бассейн). Физические упражнения снизят выраженность симптомов, кроме того, они способствуют выработке гормона радости — эндорфина.
Народные средства при лечении ПМС

Фитотерапия действует мягко, нормализуя гормональные всплески в женском организме. Для устранения симптомов ПМС можно использовать некоторые народные рецепты:

В кружке со стаканом воды под крышкой прокипятить за 15 минут на медленном огне 1 ст. л. калиновой коры. Процедив, долить кипятком до первоначального объема. Пить по 1 ст. л. через 8 часов.
Пить по утрам чай из листьев растения гинкго билоба Можно воспользоваться таблетками или капсулами.
Витекс священный (народное название — прутняк обыкновенный) — из 15 г плодов и 150 г водки готовят настойку, готовую через 3 недели. Употреблять перед едой 2 раза в день по 1 ч. л.
Из эфирного масла шалфея мускатного готовят растирку для массажа. В 1 ст. л. растительного масла растворить 2 капли масла шалфея.