После стимуляции и пункции получили несколько эмбрионов? Часть можно перенести в свежий цикл, а остальные заморозить. Если беременность не наступит, не нужно снова колоть гормоны и проходить всю процедуру заново, а можно использовать замороженные эмбрионы для новой попытки. Это и есть криопротокол — перенос размороженных эмбрионов в полость матки. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/krioperenos-embrionov/ такой подход применяют часто: он меньше нагружает организм и дает хорошие шансы на беременность.

Что такое криопротокол

Криопротокол — это цикл ЭКО, где используют ранее замороженные эмбрионы. Их получили в прошлом протоколе, заморозили в жидком азоте при температуре -196 градусов и хранят до нужного момента. Когда организм женщины готов, эмбрионы размораживают и переносят в матку.

Раньше врачи боялись замораживать эмбрионы — технологии были несовершенны, клетки повреждались. Сейчас используют витрификацию: сверхбыструю заморозку, при которой в клетках не образуются кристаллы льда. Выживаемость эмбрионов после разморозки достигает 95-98%.

Когда используют криоперенос

Есть несколько ситуаций, когда врачи рекомендуют отложить перенос и заморозить эмбрионы:

• Риск гиперстимуляции. Если яичники слишком сильно среагировали на гормоны, уровень эстрогенов зашкаливает, а жидкость скапливается в животе — переносить сейчас опасно. Лучше дать организму прийти в себя.

• Тонкий эндометрий. Слизистая матки не успела вырасти до нужной толщины (минимум 7-8 мм). Эмбриону не за что зацепиться. В следующем цикле эндометрий подготовят отдельно.

• Проблемы со здоровьем. Обострилось хроническое заболевание, поднялась температура, выявили полип в матке — все это причины отложить перенос.

• Генетическое тестирование. Если делали преимплантационный генетический тест (ПГТ), результаты приходят через несколько дней. Эмбрионы замораживают, дожидаются ответа из лаборатории, а потом переносят здоровые.

• Накопление эмбрионов. Иногда в одном протоколе получают мало ооцитов. Врачи предлагают провести несколько стимуляций, заморозить все эмбрионы, а потом сделать один перенос.

Как проходит криопротокол

Подготовка зависит от того, как работают яичники женщины. Есть три основных схемы:

1. Естественный цикл. Подходит, если овуляция регулярная и эндометрий хорошо нарастает сам. Врач отслеживает рост фолликула на УЗИ, ловит овуляцию и назначает день переноса. Гормоны почти не нужны — только поддержка прогестероном после процедуры.

2. Цикл на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Самый частый вариант. Женщина принимает эстрогены в таблетках или наклеивает пластыри. Эндометрий растет постепенно, врач контролирует процесс на УЗИ. Когда слизистая достигает 8-10 мм, добавляют прогестерон. Через несколько дней переносят эмбрионы. Эта схема удобна: можно заранее спланировать дату процедуры.

3. Цикл со стимуляцией овуляции. Если яичники работают, но овуляция происходит нерегулярно, врач назначает небольшие дозы гормонов. Они помогают созреть одному фолликулу, запускают овуляцию, а дальше все идет как в естественном цикле.

Сама процедура разморозки и переноса занимает пару часов. Эмбриолог достает эмбрионы из криохранилища, аккуратно размораживает их в несколько этапов, проверяет под микроскопом. Если клетки целы и продолжают делиться — переносит в полость матки тонким катетером. Это не больно и не требует наркоза.

Преимущества криопереноса

Щадящий режим. Не нужно снова стимулировать яичники, переживать пункцию, восстанавливаться. Организм отдыхает, а вы просто готовите эндометрий.

Лучшая имплантация. Когда организм не перегружен гормонами стимуляции, условия для прикрепления эмбриона становятся физиологичнее. По некоторым данным, частота наступления беременности в криопротоколе даже выше, чем в свежем.

Время на лечение. Если обнаружили проблему — полип, гиперплазию, инфекцию — можно спокойно вылечиться, не теряя эмбрионы. Они дождутся своего часа в заморозке.

Генетический скрининг. Можно выбрать здоровые эмбрионы и не рисковать, перенося те, у которых есть хромосомные нарушения.

Меньше стресса. Вы не привязаны к жесткому графику, как в стимулированном протоколе. Можно перенести процедуру, если неудобно, или подождать пару месяцев.

Недостатки и риски

Не все эмбрионы выживают. Витрификация надежна, но 2-5% эмбрионов все же не переносят разморозку. Если у вас был только один эмбрион, есть риск, что переноса не получится.

Дополнительные расходы. Криоконсервация, хранение и разморозка — это отдельные услуги. Придется платить за каждый этап.

Ожидание. Кому-то психологически трудно откладывать перенос. Хочется поскорее попробовать, а не ждать несколько месяцев.

Все равно нужна гормональная поддержка. Даже в естественном цикле после переноса придется принимать прогестерон. В ЗГТ-цикле прием гормонов начинается раньше и длится дольше.

Когда ждать результата

Через 10-14 дней после переноса можно сдать анализ крови на ХГЧ. Если уровень гормона растет — беременность наступила. Еще через пару недель делают УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо и услышать сердцебиение.

Криопротокол — это не запасной вариант, а полноценный метод. Он дает шанс не начинать все с нуля, бережет здоровье и нервы. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/krioperenos-embrionov/ специалисты подберут оптимальную схему подготовки и поддержат на каждом этапе — от разморозки до теста на беременность.