Многие мужчины периодически недоумевают: вчера всё было нормально, а сегодня жена устраивает истерики по каждому поводу. Виной тому — предменструальный синдром (ПМС), физиологический процесс, который кардинально меняет самочувствие и настроение женщины. Что на самом деле с ней происходит и как на это реагировать мужу, рассказывает акушер-гинеколог, сексолог Юлия Агаханова.

Что представляет собой менструальный цикл

Этот комплексный гормональный процесс способен сильно повлиять и на физическое, и на психологическое состояние женщины. Каждое из изменений, происходящих в разные периоды цикла, связано с женскими гормонами, которые оказывают воздействие на яичники и матку.

Женские яичники ежемесячно проходят через такие фазы:

рост новых фолликулов (компонентов, состоящих из яйцеклетки, клеток эпителия и соединительной ткани);
овуляция — когда она происходит, из самого крупного фолликула выходит яйцеклетка, попадающая затем в маточную трубу;
лютеиновая фаза — в этот период вырабатывается гормон прогестерон, который подготавливает слизистую матки к вероятной беременности.

Если оплодотворение не происходит, прогестерон снижается и начинается менструация, то есть увеличившаяся внутренняя слизистая оболочка матки отслаивается и выходит вместе с кровью. Для её отторжения повышается уровень простагландинов — веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Эти сокращения бывают весьма болезненными.

«Предменструальный синдром представляет собой комплекс физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые появляются за 7–10 дней до менструации и проходят с её началом. Причина этих изменений заключается в том, как мозг женщины реагирует на гормоны».

Какая фаза цикла «виновата» в ПМС

ПМС связан с лютеиновой фазой цикла. Около 80% женщин сталкиваются с ним, а в 5–8% случаев он существенно влияет на качество жизни.

Кроме таких симптомов, как апатия, депрессия, агрессия, ПМС может вызывать отёки, сильную потливость, панические атаки, высокое давление.

Юлия Агаханова: «В течение цикла у женщины постоянно меняется баланс двух ключевых гормонов. Это эстроген, который влияет на настроение, энергию, способность справляться со стрессом, и прогестерон — он может вызывать сонливость, снижать концентрацию, усиливать тревожность, повышать раздражительность. Во второй фазе цикла (перед месячными) эстроген падает, а прогестерон доминирует. Для мозга это похоже на резкое изменение химических настроек».

Как гормоны влияют на настроение и эмоции

Гормоны напрямую оказывают воздействие на нейромедиаторы мозга — вещества, отвечающие за эмоции:

серотонин — гормон стабильности и удовольствия;
дофамин — мотивации и радости;
гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которая подавляет определённые нервные импульсы и вызывает чувство спокойствия.

Во время ПМС происходит следующее:

уровень серотонина снижается;
мозг хуже справляется со стрессом;
реакции становятся более острыми.

Юлия Агаханова: «Именно поэтому обычная фраза может ранить, мелочь — вывести из равновесия, а усталость ощущается сильнее. Это не выбор и не каприз. Многие женщины в ПМС осознают, что реагируют излишне сильно, но не могут это контролировать. Как в ситуации, когда у вас высокая температура: тело работает в другом режиме».

Важно понимать, что ПМС не у всех проходит одинаково. У одних он проявляется в лёгкой раздражительности, у других вызывает слёзы, тревогу, злость, апатию. А у небольшой части женщин бывает тяжёлая форма — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), где симптомы выражены очень сильно и требуют помощи врача.

Как стоит вести себя мужчине

Если вы будете говорить: «Опять ты со своим ПМС», «Возьми себя в руки», то тем самым обесцените эмоции женщины, и это только усилит конфликт.

Юлия Агаханова: «Гораздо лучше «работают» спокойствие и терпение. Не нужно вступать в споры, давить. Просто поддержите, скажите: «Я вижу, что тебе тяжело»».

Кроме того, мужчине было бы полезно отслеживать цикл своей партнёрши — просто установить приложение, которое будет напоминать, почему она сегодня «такая нервная». Когда понятны причины неуравновешенного поведения, мириться с ним гораздо легче. Просто держите в голове, что перед менструацией и во время неё прогестерон повышается, а эстрогены падают, и это вызывает плаксивость, перепады настроения и раздражение.

Главное: что мужчинам стоит помнить о ПМС

Это физиология, а не характер. Гормональные скачки плохо действуют на такие важные для настроения вещества, как серотонин, дофамин, ГАМК, эндорфины. В результате могут появиться раздражительность, тревожность, развитие депрессивных состояний. Предменструальный синдром часто серьёзно сказывается на женском самочувствии. Самое правильное поведение партнёра в ПМС — не «исправить ситуацию», а просто поддержать.