У детей в первые дни жизни кожа может приобрести желтоватый оттенок. Причина этого явления — повышенный распад фетального гемоглобина в организме малыша. Данный симптом чаще всего не представляет угрозы для здоровья ребенка и, как правило, не требует лечения, но в ряде случаев врачи назначают процедуры с применением специального аппарата — лампы для фототерапии новорожденных.

Принцип действия фототерапевтической лампы

Фототерапия новорожденных проводится с помощью специального устройства, излучающего ультрафиолетовые волны, длина которых колеблется в пределах 400–550 нм. Они воздействуют на организм малыша, преобразовывая билирубин в безопасный водорастворимый изомер. Через 10–12 часов это вещество выводится из организма новорожденного естественным путем через органы выделения. В результате применения лампы фототерапии концентрация пигмента в крови уменьшается, и его токсичность значительно снижается.

Когда лампу для фототерапии новорожденных следует применять с осторожностью?

У недоношенных детей риск развития гипербилирубинемии намного выше, чем у малышей, родившихся в срок, поэтому применение лампы фототерапии у недоношенных новорожденных имеет свои особенности.

Использование фототерапевтического метода у ослабленных младенцев с небольшой массой тела, которые появились на свет преждевременно, требует осторожности, особенно если кроха имеет явно выраженные подкожные кровоизлияния. У таких детей фототерапия не даст нужного эффекта, пока в их коже будет присутствовать билирубин.

Процедуру фототерапии прекращают, если малыш перегрелся или его кожа покраснела. Снижение уровня общего билирубина при не повышающемся уровне его свободной фракции также служит поводом к прекращению фототерапии.

Противопоказания к применению фототерапии

В некоторых случаях лампа для фототерапии новорожденных противопоказана малышам. Ее не применяют, когда:

• у ребенка наблюдается порфирия (врожденная или в анамнезе). Использование фотолечения в данном случае может повлечь за собой появление тяжелого буллезно-геморрагического высыпания;
• малышу назначена фотосенсибилизирующая лекарственная терапия;
• применяются ингибиторы металлопорфирингемоксигеназы (в сочетании с фототерапией это может вызвать нежелательную эритему у малютки);
• у новорожденного диагностирована холестатическая желтуха. В этом случае эффективность использования лампы фототерапии будет минимальной, поскольку продукты фотолечения будут экскретироваться в желчь, и может развиться синдром «бронзового младенца».